Медичні інформаційні системи як складова ЕСОЗ

16/04/2024 116

Розділ №3. Електронна система охорони здоров’я

Тема 3.4. Медичні інформаційні системи як складова ЕСОЗ

Глосарій

Електронна система охорони здоров’я – інформаційно-комунікаційна система, що забезпечує автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління інформацією про охорону здоров’я, у тому числі медичною інформацією, шляхом створення, розміщення, оприлюднення та обміну інформацією, даними і документами в електронному вигляді, до складу якої входять центральна база даних та електронні медичні інформаційні системи, між якими забезпечено автоматичний обмін інформацією, даними та документами через відкритий програмний інтерфейс (API).

Електронна медична інформаційна система – інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я, створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення).

Вступ

Медичні інформаційні системи (МІС) – це інформаційно-комунікаційні системи, головним завданням яких є управління і організація інформації медичного або аптечного закладу. Ці програмні продукти створюють різні компанії-розробники програмного забезпечення. Такі системи надають користувачу електронний кабінет, персоніфіковану веб-сторінку або інтерфейс, за допомогою яких користувач відповідно до його прав доступу має можливість створювати, переглядати, обмінюватися інформацією та документами в електронній системі охорони здоров’я.

Системи допомагають медичним закладам та лікарям:

управляти та структурувати інформацію закладів охорони здоров’я;
автоматизовувати внутрішні бізнес-процеси в закладі;
ефективніше взаємодіяти з пацієнтами і державними структурами системи охорони здоров’я через електронну систему охорони здоров’я (ЕСОЗ) (гіперлінк на сторінку ЕСОЗ в бібліотеці) в Україні.

Передумови

Історія медичних інформаційних систем у світі починається з 1970-80-х років, коли були запроваджені перші інформаційні системи. У зв'язку з високою вартістю комп'ютерів такі системи переважно запроваджувалися у великих лікарнях та слугували в першу чергу для обліку наданих послуг пацієнтам та для підтримки процесу оплат за такі послуги. Надалі такі системи набули ознак медичних, вміщуючи детальну інформацію про стан здоров'я пацієнтів. У 2000-х почали з'являтися об'єднані національні електронні медичні інформаційні системи.

В Україні медичні інформаційні системи почали застосовуватися закладами охорони здоров'я задовго до цифрової трансформації галузі та появи ЦБД у 2017 році. Зокрема, Медичні інформаційні системи забезпечували автоматизацію таких процесів, як:

реєстрація, обробка та зберігання інформації з діагностичних приладів, в т.ч. організація роботи лабораторій,
управління електронною чергою та записом на прийом,
створення та друк затверджених паперових медичних форм,
формування проміжних та щорічних звітів,
кадровий облік,
управління залишками тощо.

З появою Центральної бази даних ЕСОЗ та механізму фінансування галузі по принципу “Гроші йдуть за пацієнтом” на підставі зареєстрованих в ЕСОЗ даних про пацієнта та надані йому послуги, функція взаємодії з ЦБД стала однією з ключових для надавачів медичних послуг.

Детальний огляд

Як зазначено в законодавстві “електронна медична інформаційна система” – це інформаційно-комунікаційна система, яка дає змогу автоматизувати роботу суб’єктів господарювання у сфері охорони здоров’я (ЗОЗ, приватних медичних закладів, аптек та ін.), створювати, переглядати, обмінюватися інформацією в електронній формі, зокрема з центральною базою даних (у разі підключення). Ці системи є одним із двох основних компонентів Електронної системи охорони здоров’я (гіперлінк на сторінку ЕСОЗ в бібліотеці) і забезпечують автоматизований обмін інформацією з Центральною базою даних (гіперлінк на сторінку ЦБД в бібліотеці) документами та даними через відкритий програмний інтерфейс (АРI).

Зазвичай термін “МІС” вживають саме у вузькому значенні, як вказано вище, тобто системи, яка підтримує діяльність надавачів медичних послуг (ЗОЗ та Аптек). Серед найбільш вагомих функціональних модулів сучасних медичних інформаційних систем можна виділити наступні:

На рівні надавача медичних послуг:

облік структурних підрозділів та ресурсів закладу
облік кадрів
реєстр пацієнтів
управління електронною чергою та запис на прийом
облік послуг та оплат
складський облік
фінансовий модуль, робота з підрядниками, замовниками, постачальниками
робота з медичними документами (записами) пацієнта
робота з автоматичними лабораторними приладами (аналізаторами)
робота з приладами інструментальної діагностики
кабінет пацієнта
модуль аналізу та звітування
взаємодія з ЦБД.

МІС може містити один або кілька модулів. В кожному окремому випадку поєднання модулів залежить від спрямування МІС та потреби організації, яка її використовує.

Водночас в галузі охорони здоров’я існують також інформаційні системи вищого, управлінського рівня, які підтримують процеси управління галуззю, зокрема:

планування та облік закупівель послуг та медикаментів
облік, аналіз та прогнозування показників медичної галузі та громадського здоров'я
планування та облік навчання працівників галузі охорони здоров’я.

Вимоги до медичних інформаційних систем в Україні переважно стосуються підключення до ЦБД ЕСОЗ.

Загалом галузь розробки комп'ютерних систем (в тому числі медичних інформаційних систем) в Україні знаходиться на стадії активного розвитку. В Україні діють наступні стандарти щодо ключових питань розробки медичних інформаційних систем:

Технічні вимоги до МІС. Документ розроблено та оновлюється НСЗУ та ДП “Електронне здоров’я”. Вимоги стосуються усіх МІС, які підключені до ЦБД, та регламентують ключові функціональні можливості, які мають бути імплементовані у МІС та надані для використання користувачам надавачів медичних послуг (ЗОЗ, аптек, лабораторій). Серед ключових вимог:
можливість зареєструвати заклад, співробітників, контракт з НСЗУ
робота з записами про пацієнтів та деклараціями
робота з медичними записами пацієнтів, направленнями, рецептами
Закон України “Про захист інформації в інформаційно-комунікаційних системах” регламентує основні особливості та поведінку інформаційних систем (як медичних, так і немедичних).
Комплексна система захисту інформації (КСЗІ) — сукупність організаційних і інженерних заходів, програмно-апаратних засобів, які забезпечують захист інформації в ІТС (інформаційно-телекомунікаційних системах). До складу КСЗІ входять заходи та засоби, які реалізують методи, механізми захисту інформації від несанкціонованих дій та несанкціонованого доступу до інформації, що можуть здійснюватися шляхом підключення до апаратури та ліній зв’язку, маскування під зареєстрованого користувача, подолання заходів захисту з метою використання інформації або нав’язування хибної інформації, застосування закладних пристроїв чи програм, використання комп’ютерних вірусів та інше (посилання на КСЗІ викладено в розділі посилань).

Контроль впровадження функціональних можливостей МІС щодо роботи з ЦБД ЕСОЗ здійснює адміністратор ЦБД ЕСОЗ - ДП “Електронне здоров'я”. За результатами перевірок сформовано інфографіку щодо впровадження МІС функціональних можливостей.

Здобуті ключові навички та основні компетентності

Розуміти роль медичної інформаційної системі як складової ЕСОЗ
Розуміти, як регулюється робота МІС в Україні

Корисні посилання

Технічні вимоги до МІС https://e-health-ua.atlassian.net/wiki/spaces/EH/pages/1346764809
КСЗІ https://cip.gov.ua/ua/news/poradi-rekomendaciyi-shodo-stvorennya-kszi-v-its-yaki-vikoristovuyutsya-dlya-nadannya-poslug-dostupu-do-merezhi-internet
Закон України про ІС https://zakon.rada.gov.ua/laws/show/80/94-%D0%B2%D1%80#Text
Підключені до ЕСОЗ МІС:

ПМД https://ehealth.gov.ua/pervynna-medychna-dopomoga/
СМД https://ehealth.gov.ua/spetsializovana-medychna-dopomoga/
Аптечні заклади https://ehealth.gov.ua/aptechnym-zakladam/

Статуси тестувань функціоналу МІС: https://ehealth.gov.ua/status-testuvan-funktsionalu-mis/

Ключові слова

МІС, медична інформаційна система, ЕСОЗ, ЦБД ЕСОЗ, НСЗУ, автоматизація

Наступна сторінка: Медичні та інші інформаційні системи як інструменти автоматизації та управління у надавачів медичних послуг